よくある質問（Answer）
いま虫歯があります。一緒に虫歯の治療はできますか？
虫歯治療を行う必要がある場合は一般歯科医院をご紹介しています。矯正治療のため虫歯のある歯が抜歯になる場合がありますので、まず検査を行い、治療が必要な虫歯は矯正装置を付ける前に治療していただきます。
当院は矯正専門の歯科医院であるため、虫歯治療は行っておりません。患者さんのかかりつけの歯科医院、あるいは当院が信頼できる歯科医院をご紹介して先に治療していただきます。これは抜歯に関しても同様です。
当院で虫歯治療を行わない理由は、日々虫歯治療を行っている歯科医にお願いする方が、患者さんにとってメリットが大きいと考えているからです。同じ歯科医師でも得手不得手はあるものです。
治療内容によってその道のプロにお願いすることが、患者さんにとって最善の治療法だと思います。内科の専門医が心臓外科手術を行わないことと同じだとイメージしていただければわかりやすいと思います。
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表側矯正と裏側矯正の違いは何ですか？
歯を動かすためのブラケットいう装置を、歯の表側につけるか裏側につけるかの違いです。
治療中の見た目をどの程度求めるかによって、表か裏かをお選びいただけます。どちらを使っても治療期間や仕上がりに大きな違いはありません。しかし、費用は裏側矯正の方が高くなります。
以前は表側矯正に使うブラケット素材が金属だったので、歯が見えた時にギラッと装置が目立ちました。そのため、矯正治療中の審美性を求める方は裏側に装置をつけるしかありませんでした。
しかし、ブラケットの開発は日々進化しており、現在は透明で目立たない審美ブラケットが主流になりました。さらに、ブラ ケット同士を繋ぐワイヤーは、シルバーではなく白くコーティングしたホワイトワイヤーを使うこともあります。しかし、やはり表側に装置が付くことにどうしても抵抗がある場合は裏側矯正が有効です。
以前は、喋りにくい、舌が痛い、食べ物が詰まる、歯磨きしにくいなどの問題がありましたが、現在は装置の進化に伴い、ほとんど気にならないレベルになりました。治療期間や仕上がりは、表側と裏側の差ではなく治療前の噛み合わせの状態に左右されると考えられますので、見た目と費用のご希望に合わせて表か裏かを選択できます。
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矯正歯科治療は何歳まで受けられますか？
矯正に年齢制限はありません。
歯周病のように歯がグラグラになっていない限り、何歳でも治療は可能です。ただし、悪い噛み合わせを何十年も放置していた結果、治療が難しくなる場合がありますので、できるだけ早く治療を開始することをお勧めいたします。
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上の前歯の並びだけが気になるのですが、部分的な矯正はできますか？
はい。当院では部分矯正も行っています。
しかし部分矯正といっても、問題がある歯のみに装置を付けて歯を動かすことはできません。全体の噛み合わせを考えて、装置をつける箇所を判断する必要があるからです。どの程度装置を付ける必要があるのか、治療期間にも個人差があることをご了承ください。
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矯正歯科の治療費も医療費控除の対象になりますか？
子供：認められます。
成人：矯正歯科医の診断書があれば認められます。
発育段階にある子供の歯列矯正は、成長を阻害する可能性がある不正咬合を治すことが治療の目的ですから、基本的に医療費控除の対象です。
このように、矯正治療の目的が身体的に歯列矯正が必要な場合は、成人でも医療費控除の対象になります。同じ歯列矯正でも、見た目を美しくすることが目的の治療費は、医療費控除の対象にならないということです。
原則的には、予防と美容に関するものは認められないとされていますが、歯列矯正する大抵の人は歯並びが悪いため、咀しゃく障害や、噛み合わせの改善を必要としています。
実際に、審美的改善が主か、咀しゃく障害の改善などが主かといった判断は矯正歯科の担当医が行いますので、診断書があれば認められます。
医療費控除を受けるための条件は？
医療費控除は、1月1日～12月31日の1年間に支払った医療費が10万円を越えた場合の超過分に対して適用されます。ただし、年間所得が200万円未満の場合、所得×5％を基準として超過分に対して適用されます。
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矯正歯科治療は抜歯が必要だと聞いたのですが…
治療上必要があれば抜くことはあります。
できるだけ歯を抜かないで治療することは、矯正医も患者さんも気持ちは同じです。顎と歯の大きさのバランスが悪い場合は、顎の大きさを横に拡げ、歯を後ろに動かすことで隙間を作れると歯を抜く必要がありません。
しかし、隙間を作れなかった場合や、口元が前に出ているのを改善したい方は、抜歯が必要な場合があります。
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矯正歯科の治療期間と通院間隔はどれくらいですか？
治療の難易度、歯の動き方の個人差によりますが、通常の治療方法で平均1半年～2年くらいが当院での治療期間です。通院ペース1ヶ月に1回が平均的です。
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矯正の治療中に引っ越した場合は、どうすればいいですか？
新たな医院で継続治療をお願いしています。当院へ通院していただくことが不可能な地域への引っ越しでしたら、治療の進行度合いに応じて精算を行い、引っ越し先近隣の矯正歯科医院への継続治療の依頼をしております。
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治療中の痛みはどの程度ですか？
痛みがまったくないとはいえませんが、想像されているより痛くありません。ブラケットにワイヤーを装着すると、歯のでこぼこを治そうと持続的に歯に力がかかります。
歯が動く時は、骨の中の歯根周囲で炎症反応が生じ、それが痛みの原因になります。そのとき、虫歯の痛みと違った歯が浮くような感じがする場合や、物を噛むときに鈍い痛みを覚えることがあります。
この痛みは数日続くことがありますが、1週間くらいで消失します。当院ではローフリクション装置を使用しており治療初期には極めて弱い力で歯を動かしますので、炎症の度合いが少なく、あまり痛みを感じることはないでしょう。
痛みの感じ方は個人差がありますが、実際に当院に通院中の方の中には、全く痛くないですと言われる患者さんもたくさんいらっしゃいます。
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装置が壊れたらどうすればいいですか？
修正しますので、なるべく早くご連絡ください。矯正装置は入れ歯などと異なり、矯正治療期間内にだけ効果を発揮する器具です。そのため、耐久性を求めることが目的の装置ではないので、治療中に壊れてしまうことがあることをご理解ください。
いずれにしても装置が壊れた、外れた場合は、なるべく早くご連絡ください。次回のお約束日にでも大丈夫な場合と、至急修正する必要がある場合があります。
まずは状態をお聞きいたしますので、必ずご連絡ください。
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矯正装置を着けたら、食べ物の制限はありますか？
基本的に制限はありません。治療を始めたばかりの頃は、ワイヤーが細く柔らかいのでキャラメル、ガム、グミなどが引っ掛かり、ワイヤーが外れてしまうことがありますので控えた方が無難です。また、せんべいなどの堅い食べ物も装置が壊れる原因になります。
しかし、ある程度治療が進めばそれ以外に基本的に食べ物の制限はありません。当院の患者さんは、皆さん何でも食べていらっしゃいます。
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矯正装置をつけたままスポーツや楽器の演奏はできますか？
できますが注意が必要な場合があります。まず、トランペットのように唇にマウスピースを押しつけるタイプの楽器は、表側に矯正装置がついていると痛いことがあります。また、クラリネットなどの上下の前歯に挟む楽器は、出っ歯の方は避けた方がよいでしょう。また、スポーツでは格闘技が要注意です。
こういった場合は、装置をガードする歯科用マウスピースを使って対応できますので、治療前にご相談ください。
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治療後、元に戻ったりしませんか？
すべての患者さんは、矯正装置を外した後に保定を行う必要があります。装置を外した後の歯はかなり動揺していますので、きちんと保定を行わないと歯が動き出す場合があります。
通常、この保定には保定装置（リテーナー）という後戻りを防止する装置を用います。また、安定した噛み合わせにするため、矯正後に短期間ガム咀嚼トレーニングをしていただいております。
この装置をきちんと使用することも矯正治療の大事な一部です。歯の位置が安定してくれば就寝時のみの装着でよくなります。
保定は、最低でも2～3年は使い続けることで、正しい噛み合わせを長く維持できます。また、定期健診を受けることも大切です。
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矯正治療中に妊娠しても大丈夫ですか
大丈夫です。つわりが激しい時期など長時間の診療や通院が難しいことがありますが、矯正治療自体が問題になることはありません。治療中に出産される方もいます。しかし、レントゲン写真を撮ることはできるだけ避けた方が安心です。
当院では最新のデジタルレントゲンを導入しており、従来のレントゲンに比べてX線量が10分の1程度で済みますので通常は問題はありませんが、妊娠の可能性がある場合は必ずご申告ください。
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目立たない矯正器具はありますか？
基本的に前歯は透明な装置を使用しておりますのであまり目立ちません。また歯の裏側に装置をつける方法もあります。
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治療中の歯磨きは大変ですか？
歯に何もつけない状態と比較すると歯磨きは大変になります。矯正装置を付けることにより、口の中の細菌が増えたり磨きにくくなるため、虫歯や歯肉炎といったお口の中の病気になりやすくなります。当院では治療開始前に唾液の量や性質、虫歯菌等の検査を行い、患者さんに合わせた歯磨きの提案をしております。
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ブリッジや差し歯があります。矯正歯科治療はできますか？
通常問題なく矯正治療を行えます。
ただし、天然歯（治療をしていない歯）と比べて接着剤がつきにくいため、何度か治療途中で矯正装置が外れてしまう可能性があります。外れたときには再度接着剤でつけ治せば問題ありません。治療後に作り替えが必要になる場合があります。
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外科手術が必要な矯正があると聞いたのですが…
外科矯正は、手術で顎の形を変えていきます。矯正だけでは難しい受け口などの方の場合、手術で顎の形も変える必要があります。
手術を行わない矯正治療だけで大部分の反対咬合は治せますが、顎が出た感じの変化は小さくなります。
当院では外科手術が必要な矯正治療は健康保険が適用します。
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しばらく通院できなくても大丈夫ですか？
矯正治療は長期間かかりますから、その間に都合によりしばらく通院できなくなってしまうこともときにはあります。
例えば出産やけがのための入院や、短期間の留学や受験で忙しいなどです。そのような場合でも、矯正装置が壊れて痛いとかいうことが起こらない限り特別問題はありません。
ただ単にその間、治療の進行が遅くなるだけのことです。もしも矯正装置が壊れてしまったときには、何らかの応急処置が必要になるかもしれません。その際はご連絡ください。
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